裂隙燈的使用（圖文并茂）

1．使患者放好姿勢(shì)，雙眼平視前方。醫(yī)生調(diào)整裂隙燈鏡頭位置。開(kāi)始檢查并記錄時(shí)間。

2．裂隙燈檢查由外向內(nèi)的基本檢查順序是：眼瞼—瞼緣—睫毛—淚器--瞼結(jié)膜—球結(jié)膜—結(jié)膜囊——角膜鞏膜緣—淚膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶狀體（相關(guān)解剖概念請(qǐng)參考《眼的解剖學(xué)》）

檢查順序：先右眼后左眼。篩查時(shí)平均每只眼睛檢查120秒，如果有具體問(wèn)題再作進(jìn)一步檢查。

操作者：

1.檢察時(shí)把裂隙燈調(diào)為彌散光

2.在鏡頭光圈調(diào)為（小）時(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為（中度 ）

3.光源角度為（左右各４５度）

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍）

5.檢查時(shí)可囑病人閉眼。

6.檢查時(shí)間應(yīng)控制在（5）~（8）秒之間。

2、瞼緣及睫毛

操作者：

1.觀察時(shí)把裂隙燈調(diào)為彌散光，

2.在鏡頭光圈調(diào)為（?。r(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為（中度）

3.光源角度為（左右各45°）

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍）

5.觀察順序?yàn)閺谋莻?cè)到顳側(cè)。

6.檢查時(shí)囑病人向（正前）看。

7.檢查時(shí)間應(yīng)控制在（5）~（8）秒之間。

3、淚器

操作者：

1.檢查時(shí)把裂隙燈調(diào)為彌散光

2.在鏡頭光圈調(diào)為（中）時(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為（中度）

3.光源角度為（顳側(cè)45°）

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍）。

5.檢查時(shí)囑病人向顳側(cè)看。

6.應(yīng)觀察到患者的上淚小點(diǎn)和下淚小點(diǎn)。

7.檢查時(shí)間應(yīng)控制在（4）~（8）秒之間。

4、淚膜

操作者：

1.檢查時(shí)把裂隙燈調(diào)為彌散光

2.在鏡頭光圈調(diào)為（大）時(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為（中度）

3.光源角度為（顳側(cè)45°）

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍）。

5.囑病人向前看。（觀察淚膜破裂時(shí)間：囑病人用力眨一次眼后開(kāi)始計(jì)時(shí)，只道淚膜破裂或再次瞬目為止。）

6.應(yīng)觀察到患者的淚膜是否完整，淚膜破裂時(shí)間。

7.檢查時(shí)間應(yīng)控制在（8）~（18）秒之間。

5、結(jié)膜

操作者：

1.檢查時(shí)先把裂隙燈調(diào)為彌散光?？匆幌虏€結(jié)膜的整體情況，然后再將裂隙燈的燈光調(diào)為裂隙光從病人鼻側(cè)到顳側(cè)細(xì)致檢查一至兩遍（瞼結(jié)膜需翻轉(zhuǎn)上瞼才能看清）。

2.在鏡頭光圈調(diào)為（?。r(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為（中度）

3.光源角度為（45度）。

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍~高倍）。

5.檢查上瞼結(jié)膜時(shí)囑病人向下看，檢查下瞼結(jié)膜時(shí)囑病人向上看。

6.翻眼皮時(shí)注意手法，如懷疑有充血、乳頭或?yàn)V泡應(yīng)放大倍率觀察。

7.檢查時(shí)間應(yīng)控制在（8）~（14）秒之間。

6、角膜

操作者

檢查時(shí)把裂隙燈調(diào)為裂隙光，調(diào)整裂隙燈光源的角度、寬度，從病人的鼻側(cè)檢查到顳側(cè)。從角膜上皮層觀察到角膜的基本厚度。檢查時(shí)間應(yīng)控制在（10）~（20）秒之間。檢查時(shí)應(yīng)不時(shí)囑病人眨眼以觀察病人淚膜情況。角膜上皮檢查，光源角度為（45°），中等強(qiáng)度。角膜基質(zhì)檢查，光源角度為從鼻側(cè)到顳側(cè)，裂隙寬度2mm，中等強(qiáng)度。角膜內(nèi)皮檢查，光源角度為從鼻側(cè)到顳側(cè)，裂隙寬度2mm，中等強(qiáng)度。

7、前房

操作者：

1.檢查時(shí)把裂隙燈調(diào)為裂隙光，裂隙光線取窄光源。

2.在鏡頭光圈調(diào)為（大）時(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)應(yīng)調(diào)為（高度）

3.裂隙燈裂隙的寬度（約2mm），選擇不同角度

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍~高倍）。

5.檢查時(shí)囑病人向前看。

6.由鼻側(cè)到顳側(cè)，再由顳側(cè)到鼻側(cè)觀察前房情況。

7.時(shí)間：5-9秒

8、虹膜和瞳孔

操作者：

1.將裂隙光聚焦在虹膜上

2.先選擇彌散光觀察虹膜整體情況，再調(diào)窄裂隙觀察具體細(xì)節(jié)。

2.在鏡頭光圈調(diào)為（中）時(shí)，調(diào)節(jié)裂隙的強(qiáng)度觀察瞳孔在光照下的反應(yīng)。

3. 光源角度為（從顳側(cè)45度照射）。

4. 裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍）。

5.檢查時(shí)囑病人向前看。

6.觀察病人虹膜形狀，強(qiáng)光刺激瞳孔看是否有收縮。

7.時(shí)間：3 -8秒

9、晶狀體

操作者：

1.檢查時(shí)把裂隙燈調(diào)為裂隙光

2.在鏡頭光圈調(diào)為（大）時(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)應(yīng)調(diào)為（高度）

3.裂隙燈光源的角度（左右各10-- 45度）

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍~高倍）。

5.檢查時(shí)囑病人向前看。

6.裂隙燈裂隙的寬度（2mm），裂隙燈取窄光源，對(duì)準(zhǔn)瞳孔區(qū)，將焦距對(duì)準(zhǔn)晶狀體掃描瞳孔區(qū)觀察晶體情況。

7.時(shí)間：9-15秒