【近視防控 擺脫眼鏡】早日趕走孩子求學(xué)路上的攔路虎！尖峰講堂開(kāi)講了！

社會(huì)在發(fā)展，科技在進(jìn)步。超大顯示屏幕，手機(jī)、ipad、電腦普遍融入生活。人們?cè)谙硎芸萍歼M(jìn)步帶來(lái)的便利，同時(shí)也為眼睛視力帶來(lái)前所未有的壓力，視力減退已經(jīng)成為當(dāng)今一大話題，孩子們?cè)絹?lái)越早的帶上了眼鏡，近視，顯然已經(jīng)成為孩子們學(xué)業(yè)路上的攔路虎？

很多來(lái)院的家長(zhǎng)有很多對(duì)于孩子視力的擔(dān)憂和疑惑，近視到底如何預(yù)防和判斷？到底有沒(méi)有辦法矯治？近視如何以防？角膜塑形鏡和眼鏡哪個(gè)更好用……

今天，

尖峰講堂，

視光部主任曾蕊將為大家解答這些問(wèn)題......

　　一、尖峰講堂·近視解答

　　1.0-3歲寶寶視力問(wèn)題癥狀

　　如果你發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常瞇眼睛看東西，喜歡揉眼睛、或者看東西的時(shí)候要湊近看，就要帶到醫(yī)院里查查了。

　　出現(xiàn)這種現(xiàn)象倒不一定是近視，有時(shí)高度遠(yuǎn)視和散光也會(huì)讓孩子看不清、瞇起眼睛，總之及早來(lái)檢查是沒(méi)錯(cuò)的。

　　尤其是父母高度近視的、孩子?jì)雰簳r(shí)期就查出有視力問(wèn)題的，要做到每3-6個(gè)月定期隨訪。不要怕煩，一定要把苗頭遏制住。

　　2.標(biāo)準(zhǔn)視力參考

　　從標(biāo)準(zhǔn)視力來(lái)說(shuō)，3歲要達(dá)到0.6、4歲要達(dá)到0.8、5歲要達(dá)到1.0，如果查出來(lái)低于這個(gè)數(shù)值，一定要到醫(yī)院里來(lái)看。5周歲以上視力標(biāo)準(zhǔn)都是1.0,左右，比如6歲左右不到1.0，搞不好正是假性近視的階段，沒(méi)有處理好就要戴眼鏡。不是真正等孩子有問(wèn)題了才來(lái)檢查，要超前點(diǎn)，3歲 0.5以下；4歲 0.7以下；5歲 0.8以下，這種都是有問(wèn)題的；如果標(biāo)準(zhǔn)放得太寬，可能就錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期。

　　注意，查視力是到專業(yè)的地方查，地段醫(yī)院也好、幼兒園的定期體檢也好，都可以，但家里自測(cè)會(huì)有誤差。

　　3.萬(wàn)一有近視苗頭，現(xiàn)在有哪些治療手段？

　　要控制度數(shù)加深，現(xiàn)在一般是 戴眼鏡/角膜塑形鏡/0.01%阿托品眼藥水 這幾種方式來(lái)矯治。

　　4.戴眼鏡和角膜塑形鏡鏡哪種好？

　　近幾年，隨著角膜塑形鏡的推廣，不少家長(zhǎng)覺(jué)得“就算近視也沒(méi)事，戴上角膜塑形鏡就好了”，其實(shí)不是這樣的。單就佩戴年齡而言，角膜塑形鏡起碼要8歲以上才能戴，對(duì)于低于這個(gè)年齡段的孩子，如果有明顯的視力問(wèn)題，首選還是戴眼鏡矯治。

　　5.0K鏡和框架眼鏡的區(qū)別在哪里

　　框架眼鏡治療原理：戴框架眼鏡時(shí)，在中央眼底視網(wǎng)膜影像會(huì)呈現(xiàn)清晰，而周邊眼底視網(wǎng)膜影像形成過(guò)度矯正，類似于遠(yuǎn)視狀態(tài)，從而促使眼軸增長(zhǎng)。

　　角膜塑形鏡治療原理：通過(guò)眼瞼壓力，在矯正中央視網(wǎng)膜視力時(shí)，同時(shí)也可能在眼底周邊視網(wǎng)膜影像產(chǎn)生輕度近視狀態(tài)。阻止眼軸過(guò)快增長(zhǎng)。

　　從經(jīng)濟(jì)角度考慮，框架眼鏡比角膜塑形鏡實(shí)惠，現(xiàn)在角膜塑形鏡一副要8000到一萬(wàn)多，而且要定期更換一次。

　　但對(duì)于控制近視的效果，角膜塑形鏡更好，比如同樣是佩戴一年，戴框架眼鏡可能近視度數(shù)增長(zhǎng)100度，而戴角膜塑形鏡能控制一半的速度，也就是最多增長(zhǎng)50度。

　　但角膜塑形鏡對(duì)護(hù)理的清潔程度要求很高，這點(diǎn)比佩戴眼鏡麻煩。

　　6.角膜塑形鏡真的有用嗎

　　角膜塑形鏡確實(shí)能延緩近視進(jìn)展，每天晚上入睡前佩戴，第二天白天看東西確實(shí)會(huì)感覺(jué)更清晰，能比較有效地控制近視度數(shù)增長(zhǎng)。

　　8-15歲是最佳使用年齡，一般來(lái)說(shuō)，建議有需要的孩子堅(jiān)持戴到14歲。

　　國(guó)際角膜塑形鏡協(xié)會(huì)建議，角膜塑形鏡每年更換一次。原因有3點(diǎn)：第一，逐漸磨損；第二，蛋白沉積；第三，形狀可能改變了（弧度不圓潤(rùn)了）。

　　角膜塑形鏡最安全且最有效的治療范圍是-4.00度以內(nèi)，散光150度以內(nèi).

　　7.角膜塑形鏡會(huì)對(duì)角膜有損傷嗎

　　一般建議8歲以后佩戴角膜塑形鏡，這個(gè)年齡段的孩子比較懂事了，傷害性也會(huì)降低。

　　說(shuō)說(shuō)大家最擔(dān)心的角膜傷害問(wèn)題，家長(zhǎng)普遍的擔(dān)心，一是角膜缺氧，二是角膜磨損。

　　先說(shuō)說(shuō)戴角膜塑形鏡角膜會(huì)不會(huì)缺氧。睡覺(jué)閉眼時(shí)，氧氣主要來(lái)源于眼瞼的毛細(xì)血管。睡覺(jué)時(shí)戴的隱形眼鏡處于眼瞼和角膜中間，對(duì)氧的傳導(dǎo)產(chǎn)生影響。只要材料透氧性夠高，睡覺(jué)也不缺氧。

　　早前確實(shí)有過(guò)一些角膜塑形鏡的負(fù)面新聞，比如角膜穿孔感染之類，但現(xiàn)在的角膜塑形鏡材料已經(jīng)很好了，透氧性高，可以這么說(shuō)，目前我國(guó)現(xiàn)售的角膜塑形鏡已被列入醫(yī)療器械，只醫(yī)院才可以驗(yàn)配，不管是哪個(gè)廠家哪種設(shè)計(jì)，材料的透氧性都經(jīng)國(guó)家食品藥監(jiān)局認(rèn)證，符合要求，長(zhǎng)期戴也不會(huì)造成缺氧。角膜塑形鏡內(nèi)的氟硅丙烯酸酯讓氧氣通行無(wú)阻。

　　再說(shuō)說(shuō)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致角膜感染。其實(shí)佩戴任何隱形眼鏡都有導(dǎo)致角膜感染的風(fēng)險(xiǎn)。但這種風(fēng)險(xiǎn)主要和衛(wèi)生習(xí)慣、鏡片護(hù)理習(xí)慣有關(guān)，比如不洗手、用自來(lái)水沖洗鏡片、護(hù)理液重復(fù)使用等。這就對(duì)家長(zhǎng)的衛(wèi)生意識(shí)要求比較高。

　二、尖峰講堂·視力保護(hù)

　　1.每天戶外運(yùn)動(dòng)2小時(shí)，確實(shí)能有效預(yù)防度數(shù)加深。注意，關(guān)鍵是“戶外”兩個(gè)字，而不是“運(yùn)動(dòng)”，換句話說(shuō)，孩子只要一天能在戶外呆滿2小時(shí)，哪怕不是運(yùn)動(dòng)，就是走走，也有用的。因?yàn)橛嘘?yáng)光，能促進(jìn)人體分泌更多的維生素D，近而增加人體鈣的吸收，缺鈣會(huì)使眼球壁的彈性和表面張力減弱，在近距離用眼或低頭時(shí)，使眼軸拉長(zhǎng)而發(fā)生和發(fā)展近視。另外，戶外曬太陽(yáng)還能促使多分泌多巴胺，有效抑制眼球的增長(zhǎng)，從而可以抑制近視的發(fā)生和發(fā)展。另外，陽(yáng)光還能使孩子瞳孔收縮，加大眼睛的聚焦力，看得更清。

　　2.開(kāi)窗遠(yuǎn)眺，或是在室外遠(yuǎn)眺，其原理與“戶外活動(dòng)”相同，不僅可以放松眼部肌肉，還可以有自然光線的作用，補(bǔ)鈣、增長(zhǎng)多巴胺等等。不過(guò)，讓孩子養(yǎng)成用眼一段時(shí)間就遠(yuǎn)眺的習(xí)慣也是好的，不管是不是隔著玻璃窗，都能放松眼部肌肉，緩解視疲勞。

　　3.要預(yù)防近視，15至20平米房間，要在天花板上裝一盞40W的日光燈，書(shū)桌上放一臺(tái)燈，光線從左前方照入，冷光源，時(shí)間40分鐘要休息1刻鐘。

　　三、尖峰講堂·近視防控

　　1.0-3歲：定期隨訪，一般不需配鏡矯治

　　2.3-5歲：框架眼鏡，配合每天戶外活動(dòng)2小時(shí)。（備注：以上兩個(gè)年齡段近視的很少，一般與家族遺傳有關(guān)）。

　　3.6-7歲：框架眼鏡加上0.01%阿托品，配合每天戶外活動(dòng)2小時(shí)。

　　4.8-14歲：角膜塑形鏡加上0.01%阿托品，配合每天戶外活動(dòng)2小時(shí)。對(duì)眼科問(wèn)題來(lái)說(shuō)，“防”是最重要的，正常視力半年一次，有問(wèn)題的話要3個(gè)月一次隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早介入。

　　每天戶外活動(dòng)2小時(shí)，隨著孩子年齡增長(zhǎng)，越來(lái)越難做到，但在可能的情況下，還是應(yīng)該盡量多讓孩子有戶外的時(shí)間，不僅對(duì)視力，對(duì)身體發(fā)育都有好處。