有關(guān)近視的六個謠言，你聽說過幾個？ 二維碼
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發(fā)表時間：2020-09-21 15:57 關(guān)注尖峰 將眼科專家?guī)г谏磉?/span> 編輯 來源：眼科醫(yī)生楊羿 隨著中小學(xué)、幼兒園的陸續(xù)開學(xué)，最近來看視光門診的孩子和家長也是絡(luò)繹不絕。雖然我們醫(yī)生平時也一直在做各種科普宣教，但還是發(fā)現(xiàn)有很多家長會被網(wǎng)上的一些“謠言”給帶偏。為避免家長們病急亂投醫(yī)、被一些不實(shí)信息誤導(dǎo)，跟隨小峰，今天也來個辟謠大匯總。 編輯 編輯 謠言一 眼鏡越帶度數(shù)越深 曾幾何時，江湖上關(guān)于戴鏡一直流傳這樣一個說法：“近視的人眼鏡能不戴就不戴，度數(shù)會越戴越深?！?小峰也不知道眼鏡到底是招誰惹誰，背了這么一大口黑鍋。。 編輯 首先，大部分未成年的人引起近視的主要原因是眼軸的增長，眼軸增長的速度越快、幅度越大、近視化的程度也越厲害。研究發(fā)現(xiàn)，眼軸每增長一毫米，近視度數(shù)一般會平均增長三百度左右。 編輯 而影響眼軸增長的因素有很多，包括先天的遺傳因素、后天的用眼和生活習(xí)慣，但是沒有證據(jù)證明戴鏡會加速近視進(jìn)展。恰恰相反，如果近視的孩子不戴眼鏡，會導(dǎo)致他們視物模糊，而出現(xiàn)瞇眼、歪頭、湊近視物等不好的用眼習(xí)慣，而這些習(xí)慣本身會加重近視進(jìn)展。
編輯 圖片來源：Working distance and eye and head movements during near work in myopes and non-myopes Clin Exp Optom 2011; 94: 6: 536–544 編輯 圖片來源網(wǎng)絡(luò) 很多家長在知道孩子近視后，可能因?yàn)樽约翰辉附邮墁F(xiàn)實(shí)，總想著先等等，先看看，直到孩子完全看不清了，度數(shù)漲的飛快，才肯給孩子配鏡，這也是很不可取的。 編輯 編輯 謠言二 近視眼鏡能配淺就配淺 很多家長在驗(yàn)光時總會在邊上嘮叨幾句：“醫(yī)生，差不多看到0.6或0.8就行了，千萬不要配到1.0。”也不知道又是哪里的非專業(yè)人士用了什么話術(shù)，把這個錯誤的信息牢牢的植入了家長腦中。國內(nèi)外大量科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，眼鏡欠矯和足矯相比，在近視防控的作用上要么就是無顯著區(qū)別要么就是欠矯控制近視的效果更差。 而最新的近視防控指南解讀里也提到，“雖然在很多國家近視配鏡仍然存在欠矯，但是大部分實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，欠矯對近視沒有防控效果，反而可能會加重近視的進(jìn)展，因此建議近視兒童都能足矯并全天佩戴眼鏡?！?/p>
一般情況，只有在足矯出現(xiàn)頭暈不適的情況下，我們才會適當(dāng)降低度數(shù)，但是即使如此，也建議等孩子適應(yīng)眼鏡后再慢慢把近視度數(shù)配足。因?yàn)槿绻葦?shù)欠矯太多，孩子戴上眼鏡看不清楚，一樣會出現(xiàn)瞇眼、湊近視物等錯誤姿勢，反而會加重近視進(jìn)展。 編輯 編輯 謠言三 單純用視力來判斷近視程度 相比那些“佛系”的爹媽，有些家長就特別糾結(jié)，只要孩子的視力一掉下來就無比緊張。其實(shí)定量近視程度的金標(biāo)準(zhǔn)是屈光度數(shù)，而不是視力。比如，我們一般會說這個孩子近視200度，而不是近視0.4。視力是大腦對視網(wǎng)膜成像的辨別能力，而近視度數(shù)則更客觀的反應(yīng)視網(wǎng)膜成像的清晰度。打個比方，以下是不同屈光度的人不同的視網(wǎng)膜成像。
編輯 而不同的大腦對圖像的辨別能力是有區(qū)別的，在同樣清晰度視網(wǎng)膜成像的基礎(chǔ)上，大腦辨識度高的人視力就會相對越好。我們在臨床上經(jīng)常遇到同樣是150度近視，有些人裸眼視力只有0.3，而有些人可以達(dá)到0.5情況，這其實(shí)就是大腦視皮質(zhì)識辨力的不同造成的。 編輯 3周歲的孩子由于視皮質(zhì)沒有發(fā)育完全，即使沒有近視，但是其視力可能只有0.6，這是完全正常的。而有些大腦識辨力特別好的人，即使有50~75度的近視，裸眼視力很有可能還會達(dá)到0.8甚至0.9，因此單純用視力來評估判斷近視程度是不可取的。 編輯 而一些所謂的近視治療不法機(jī)構(gòu)也是利用這點(diǎn)來忽悠老百姓。通過訓(xùn)練提高大腦對視網(wǎng)膜圖像的識別度，來造成治療近視的假象。比如一個75度近視的孩子，視力0.4，通過訓(xùn)練大腦識辨力視力可以提高到0.6。它們就號稱近視治療有效，其實(shí)眼球近視75度的本質(zhì)并沒有發(fā)生改變。因此，小峰還是要再次強(qiáng)調(diào)：目前，近視只能防控，不能治療！ 編輯 謠言四 散瞳驗(yàn)光對眼睛會造成永久損害 能不散瞳就不散瞳 隨著近視防控知識的普及，大部分家長都能夠接受散瞳驗(yàn)光，也知道我們給孩子散瞳的目的和作用。在門診經(jīng)常遇到很多主動要求給孩子散瞳的家長，有些夸張的甚至每次驗(yàn)光都要散瞳，不散他還不樂意的.....但是還是有很小一部分家長非常排斥散瞳，視散瞳驗(yàn)光為妖魔猛獸一般的存在。 編輯 其實(shí)，只要孩子符合可以散瞳的指征，就完全可以進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。散瞳藥帶來的畏光、視近模糊等副作用都是暫時的，對孩子的眼睛不會有任何永久性損傷。散瞳驗(yàn)光的目的，就是放松眼疲勞，去掉可能存在的假性近視，更加客觀真實(shí)的反應(yīng)孩子的屈光度數(shù)。 舉例，如果一個孩子在散瞳前，驗(yàn)光結(jié)果是175度近視，散瞳后是平光，那么這175度就是一個很典型的假性近視。國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》原文：“睫狀肌麻痹驗(yàn)光即通常所說的散瞳驗(yàn)光，是國際公認(rèn)的診斷近視的金標(biāo)準(zhǔn)。建議12歲以下，尤其是初次驗(yàn)光，或有遠(yuǎn)視、斜視、弱視和較大散光的兒童一定要進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光，確診近視需要配鏡的兒童需要定期復(fù)查光。” 編輯 謠言五 反正以后可以做近視激光矯正手術(shù) 近視漲就漲吧 有些家長在知道孩子近視后，會特別注意近視的進(jìn)展速度。但是有些家長，卻過于”淡定”。在門診就遇到這樣一位媽媽，為了讓孩子出類拔萃，給孩子報了好多課外輔導(dǎo)班，使得孩子每天花超量的時間在近距離用眼學(xué)習(xí)上，孩子的近視也在短短的半年里從200度漲到了350度！
當(dāng)醫(yī)生嘗試著和孩子媽媽溝通，能夠適當(dāng)減少孩子的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，多讓他能到戶外活動。但是，媽媽卻給出了這樣的回復(fù)：“反正已經(jīng)近視了，200度是戴眼鏡，350度也是戴眼鏡，哪怕以后到了7、800度還不是一樣戴眼鏡，大不了以后長大做近視激光就行了。學(xué)業(yè)現(xiàn)在耽誤了，以后怎么出人頭地？” 其實(shí)近視度數(shù)的增長和我們的體重增長類似，人如果過于肥胖不但體態(tài)會難看，還會引發(fā)各種心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病。同樣，隨著近視度數(shù)的不斷增加，眼睛也會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如并發(fā)性白內(nèi)障，高度近視眼底病變甚至視網(wǎng)膜裂孔、脫落可能。而我們減緩近視化速度目的，就是將近視最終控制在低度或中度，從而減少出現(xiàn)高度近視并發(fā)癥的概率。 編輯 正常人的視網(wǎng)膜（圖片來源網(wǎng)絡(luò)） 編輯 高度近視人群的視網(wǎng)膜 另外，近視激光手術(shù)是通過切削角膜來實(shí)現(xiàn)矯正近視的，度數(shù)越高需要切削的角膜也就越多，而人的角膜厚度是有限的，當(dāng)需要切削的角膜超過安全值時，就無法做近視激光矯正術(shù)了。所以，不能因?yàn)橐呀?jīng)近視了就“放棄治療”，還是要積極的去控制其增長速度。 編輯 謠言六 假性近視只有小孩子會有 大人不會 在電子信息化高度發(fā)達(dá)的今天，很多人在日常工作生活中都要長時間面對電腦、手機(jī)，時間久了就會感覺視力下降，近視度數(shù)增加了。這個時候要千萬警惕，不要盲目的配鏡或者提高眼鏡度數(shù)。這是因?yàn)椋?span style="font-weight:700;">這個新增加的近視度數(shù)很有可能是一個假性近視。 我們很多人應(yīng)該都有這樣的經(jīng)歷，對著電腦連續(xù)加班工作一整天后，出門看遠(yuǎn)處會感覺看不清楚，但是睡一覺或者休息一會后又會好轉(zhuǎn)。這就是一個比較典型的假性近視，又叫調(diào)節(jié)性近視。  編輯
文章分類：
白內(nèi)障
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